子宫内膜是胚胎着床的基地，为胚胎的发育提供养分，囊胚移植后首先接近子宫内膜，黏附在子宫内膜上开始分化。其分化出的滋养细胞穿透侵入子宫内膜、内1/3肌层及血管，囊胚完全埋入子宫内膜中且被内膜覆盖。自此着床完成。 子宫内膜增生的概念 部分女性在胚胎着床时出现子宫内膜过厚的症状，子宫内膜过厚也就是非正常生理性子宫内膜增生，子宫内膜增生是一种可逆性的内分泌疾病，指的是子宫内膜厚度随着月经周期正常变化，正常情况下是子宫内膜的生理性增厚，但如果卵巢激素分泌紊乱，易导致子宫内膜增厚异常，内膜超过10mm的反常现象，即子宫内膜增生症。 子宫内膜增生的危害 正常来讲子宫内膜正常的厚度是在8-10mm。如果子宫内膜的厚度超出这一范围，出现复杂型的增生或者非典型的增生，不仅会对生育产生严重影响，还可能是子宫内膜癌发生的征兆。 子宫内膜增生具有一定的癌变倾向，虽然其中的子宫内膜重度不典型增生被列为癌前病变。但是绝大部分的子宫内膜增生是一种可逆性病变，或保持一种持续性良性状态。一旦恶化出现病变，必须早做治疗! 子宫内膜增厚异常会导致不孕，子宫内膜是受到体内激素水平的影响的，过度增厚主要是由于分泌物增多引起的，这不仅仅能影响到月经，也有可能影响正常的排卵，白细胞也会增多，而不利于精子生存，更不利于受精卵的着床，导致习惯性的流产或者不孕。 子宫内膜增生的原因 在卵巢周期中，当卵巢内的卵泡发育及成熟会分泌雌激素并发生作用，使子宫内膜的血运加强，出现子宫内膜增厚的现象，为受精卵的植入、胚胎的生长发育提供了良好的条件;排卵后，在卵巢黄体分泌孕激素和雌激素的作用下，使增厚的子宫内膜有分泌现象即分泌期内膜。 若女性的下丘脑-垂体-卵巢轴的某个环节失调，或受到多囊卵巢综合征等疾病的影响，都可能会使卵巢激素紊乱，子宫内膜较长期地持续性受雌激素作用，大量雌激素会刺激子宫内膜，子宫内膜的血运加强，无孕激素对抗，缺少周期性分泌期的转化，会长期处于增生的状态，造成子宫内膜增生异常。 子宫内膜增生的治疗 子宫内膜不典型增生的治疗，首先要明确诊断，查清不典型增生的原因，是否有多囊卵巢、卵巢功能性肿瘤或其他内分泌功能紊乱等。有上述任何情况者应作针对性的治疗。同时对子宫内膜不典型增生即可开始对症治疗，采用药物治疗或手术治疗。这两种治疗方案的选择应根据年龄、内膜增生的类型、对生育的要求等而有不同的处理方案。 根据内膜不典型程度，坚持以药物治疗为原则，以3个月为一个疗程，每完成一个疗程即刮宫或取子宫内膜组织作组织学检查，根据对药物的反应，选择停止治疗或对药物的剂量酌情增减。 如果经药物治疗无效，内膜持续增生或加重或怀疑已发展为癌，或**出血不能为刮宫及药物治疗所控制及产后复发者，应考虑手术切除子宫，对有生育需求的女性，建议做泰国试管婴儿代孕。 对有生育需要选择泰国试管婴儿治疗的女性，为保证胚胎顺利着床妊娠，泰国试管婴儿医生必须采用物理治疗、药物治疗、手术治疗、饮食保健、精神保健等治疗方法解决子宫内膜增生症。 在泰国试管婴儿促排取卵后，面对子宫内膜过厚的女性一般选择冻胚移植，会用一段时间来进行内膜调养，治疗增生。 |
