体外受精-胚胎移植(IVF-ET)是将不孕症患者夫妇的精子和卵子取出，在体外培养皿的培养液中受精并发育成胚胎后，选取优质胚胎移植入患者的子宫腔内，胚胎发育而诞生婴儿的技术。IVF-ET又被称为第一代试管婴儿技术，主要用来治疗输卵管堵塞、排卵功能障碍、中重度子宫内膜异位症以及各种不明病因所致不孕症经常规助孕技术失败者。1978年，世界首例使用IVF技术的试管婴儿在英国剑桥大学的波恩诊所诞生。此后，试管婴儿(IVF)技术在全世界迅速推广和应用，成为不孕不育患者的有效治疗手段。 体外受精-胚胎移植(IVF-ET)技术的主要适应证： 1、输卵管性不孕：女方因输卵管因素导致配子(精子与卵子)运输障碍，包括双侧输卵管堵塞、输卵管缺如(切除)、输卵管绝育手术后或严重盆腔粘连等导致输卵管功能丧失等，尤其是经过手术疏通整形后仍受孕失败者; 2、排卵障碍：如多囊卵巢综合征，排卵异常，经反复(>3次)促排卵+宫腔内人工授精未成功妊娠者; 3、部分子宫内膜异位症：子宫内膜异位症经药物及手术治疗无效者，中重度的子宫内膜异位症可导致不育，经药物及手术治疗妊娠失败者可考虑行IVF-ET治疗; 4、男性不育症：轻中度的少弱畸形精子症或其它原因男性因素导致的不孕不育，女方经过反复(>3次)宫腔内人工授精(IUI)未成功妊娠者; 5、原因不明性不孕症： 原因不明性不孕症，经其他辅助生育技术治疗无效者，特别是经反复(>3次)促排卵+宫腔内人工授精未成功妊娠者; 6、免疫性不孕症。
体外受精-胚胎移植(IVF-ET)技术的主要步骤包括： 1) 控制性超促排卵：经过各种促排卵方案，促使多个卵泡同步发育。门诊定期监测卵泡生长发育情况。 2) 取卵：通常在给予 绒毛膜促性腺激素(hCG) 后 36 小时左右 (34～38小时) 进行，采用 B 型超声引导下经阴道穿刺卵泡负压吸引术获取卵母细胞。 3) 体外受精：卵母细胞与优化处理的精子混合受精，体外培养受精卵。 4) 胚胎移植：取卵后 48～72 小时将分裂为 4～8 个细胞的早期胚胎移植入宫腔，也可将胚胎延长培养到 5 天的囊胚阶段再植入到宫腔。 5) 黄体支持：取卵术后应用黄体酮支持黄体功能，以避免因促排过程导致黄体功能不足而引发流产。 |
