对于想要孩子,却屡屡不中标或者已经确诊不孕症的夫妻,监测女方有无排卵和男性的精子绝对是首先需要进行的。 监测排卵的方法有基础体温监测、排卵试纸监测和超声监测等,其中超声监测排卵是最准确的方法。目前最常用的方法是配合尿LH测定和超声监测卵泡生长发育情况,观察是否排卵。 关于卵泡 我们首先需要知道的就是每个月经周期开始有多个卵泡同时发育,但一般只有1个或2个卵泡发育至成熟,称主卵泡(优势卵泡),其余卵泡呢?它们相继闭锁。 超声在月经周期第3-5天,可在卵巢内发现小卵泡,以后逐渐长大,月经周期的第 7 天,在被募集的发育卵泡群中,FSH 阈值最低的一个卵泡,优先脱颖而出发育成为优势卵泡。一般我们将卵泡直径>10 mm 时,称优势卵泡。月经周期的 13~18 天,优势卵泡继续增大至 18 mm 左右。 在自然周期中,优势卵泡的生长速度先慢后快,开始的时候大约为 1~2 mm/d,近排卵前的卵泡最大生长速度可达 2~3 mm/d,卵泡直径达 18~28 mm 时称为成熟卵泡。平均第14天最大,可发生排卵。 那什么时候开始监测卵泡呢? 对于月经周期28-30天的女性,优势卵泡从月经周期的第6-8天开始发育,您可以在月经周期第11-12天初次监测之后根据优势卵泡的大小来决定下一次的监测时间。 通常每个周期超声监测卵泡3-4次,具体时间为: ? 最大的卵泡直径<10mm时,下次监测时间间隔为6-7天; ? 优势卵泡直径10-12mm,下次监测的时间间隔为3-4天; ? 优势卵泡直径13-15mm,下次监测的时间间隔为2-3天; ? 当优势卵泡直径16mm以上时,下次监测时间间隔为1-2天。 对于月经不规则的女性怎么办? 卵泡监测建议从月经第 3 天开始,间断或持续长时间监测,因为卵泡期与月经期不能确定,此时应该延长监测时间。 另外注意 监测排卵应该同时监测子宫内膜厚度,以了解内膜与卵巢平衡性及内膜状态。受孕时间的选择,由医生根据卵泡的大小及排卵时间指导同房的时间,也可以从排卵前的 3 天至排卵后 1 天,都可以试孕,不一定要限时限日同房。 对于不排卵的女性,巧妇难为无米之炊,就需要进一步检查寻找不排卵的疾病,积极治疗原发病,必要时促排卵治疗。 |