性早熟、矮小、肥胖这三大疾病已是儿科医生门诊中碰到最多的情况。自家孩子超胖过矮了吗？该怎么预防肥胖和性早熟呢？一起来看看今天的分享吧！ 性早熟、矮小、肥胖这三大疾病已是儿科医生门诊中碰到最多的情况。仅去年8月，浙江大学附属第一医院儿科主任、中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组副组长、卫生部性早熟专家组成员梁黎教授一个人就看了500多个号子。而在8月份的500多个号子中，看性早熟的患儿最多，约占50%；其次是看矮小的，约占30%-35%；位居第三的是肥胖，约占10%；还有5%-10%是看甲状腺等其他疾病的。 “性早熟、矮小、肥胖是小儿内分泌三大疾病。以前，门诊中看矮小的最多，其次是性早熟、肥胖。今年门诊中来看矮小的，大都是偏矮，算不上矮小，是家长太焦虑。这两年随着家长对小儿性早熟的重视，性早熟的患儿逐渐多起来了。实际上，就三大疾病的危害来看，肥胖才是最可怕的，最应该引起家长重视。可是，很多家长并不把孩子肥胖当回事，反而觉得这是养得好的表现，认为孩子就应该长得壮壮的、胖胖的。”梁教授说。
注：①上述数据根据2005年九省/市儿童体格发育调查数据研究制定。②参考文献：《中华儿科杂志》2009年7期。③上述标准数值可与孩子的实际身高、体重上下浮动两个百分位。 每5个中小学生中就有一个超重或肥胖，引起肥胖的十大不良生活习惯 你家孩子有没有 梁黎教授和浙江大学医学院附属儿童医院儿科副主任王春林等，曾在《中华儿科杂志》刊发了一篇题为《中国六城市学龄儿童代谢综合征流行现状》的调查报告，调查了北京、天津、杭州、上海、重庆和南宁六城市7-16岁的22071名中小学生，其中男生11638名、女生10433名。 结果显示，超重和肥胖的比例占到了19.9%。即每5个中小学生中，就有一个是超重或者肥胖（超重是指体重超过标准体重，但还没有达到肥胖标准）。 “肥胖除了会得糖尿病、高血压、高血脂等疾病外，最可怕的是这些疾病所带来的一系列并发症，甚至会引起心脏病、脑中风、肝病。”梁教授说，“引起肥胖的十大不良生活习惯是：①长期不吃早餐；②吃饭速度过快；③经常吃过多高热量的零食；④边看电视边吃零食；⑤经常吃西式快餐；⑥久坐少动；⑦饮食过多；⑧饮食结构不合理；⑨进食不规律；⑩睡眠过少。” 两岁前脂肪细胞增殖极为活跃，此时吃得太胖，长大后想减肥极困难 肥胖可发生于任何年龄，最常见于婴儿期、5-6岁时和青春期。轻度肥胖者一般无明显症状，多数食欲极好，喜欢吃肥肉、油炸食品或甜食。中重度肥胖儿可有疲乏感，用力时气短或腿痛。严重肥胖儿由于胸、腹壁脂肪堆积过多，可导致肺通气功能低下，出现呼吸性酸中毒，低氧血症，右心室负荷增加，以至于出现心功能障碍。 预防肥胖也需要从这三个时期入手—— “敏感期”，在胎儿期第30周至出生后1岁末，人体脂肪细胞有一极为活跃增殖期，称“敏感期”。若肥胖起病在这时期，可引起脂肪细胞增多型肥胖，治疗困难且易复发。因此，母亲在孕后期应避免增重过多，以防生出巨大儿。建议母乳喂养，人工喂养时按婴儿实际需要进行适度喂养。 学龄前期，要让孩子养成良好的生活习惯和进食习惯。不要偏食糖类、高脂、高热量食物，并坚持参加各种体力活动和劳动。 青春期和青春早期，这是一个关键时期，要加强对孩子营养和膳食安排，以及运动处方训练的指导。 性早熟的孩子小时候鹤立鸡群 长大后矮人一截 肥胖、性早熟、矮小看上去是内分泌的三个问题，其实，三者之间是有联系的。肥胖的孩子容易出现内分泌紊乱，诱发性早熟，性早熟则会压缩孩子长个的时间，从而使孩子矮小。临床也发现，性早熟的女孩子中有1/5-1/4的孩子是肥胖或超重的。性早熟的孩子因骨龄提前，小时候鹤立鸡群，长大后矮人一截。 关于性早熟，卫生部制定的《性早熟诊疗指南》这样定义，男童在9岁前，女童在8岁前呈现第二性征。 预防孩子性早熟，梁黎教授建议，首先要注意孩子的膳食平衡，不要一味地高蛋白、高脂肪、高胆固醇。其次，尽量远离环境污染。再次，不要让孩子接触与性有关的影视、期刊。 还有一点要特别提醒的是，男孩性早熟比较难以发现，家长要细心一些，爸爸可以和他们一起洗澡，观察一下他的睾丸、阴茎等。男孩若被诊断为性早熟，必须要注意排除有没有下丘脑、垂体、松果体或其他部位的肿瘤或存在其他的疾病，因为，80%的男孩性早熟是病理性的。另外，女孩乳房提前发育、阴道不规则出血，建议做个B超，以排除卵巢囊肿等问题。 （本文转自呼呼收音机） 身高、体重是衡量小儿生长发育是否正常的一项重要指标。现将小儿正常身高、体重标准计算公式方法介绍如下： 婴幼儿体重标准测量公式： 1-6个月时体重（公斤）=出生体重（或3公斤）+月龄×0.6（公斤） 7-12月体重（公斤）=出生体重（或3公斤）+月龄×0.5（公斤） 2-10岁体重（公斤）=年龄×2+7（或8） 婴幼儿身高标准的增长规律： 足月儿身长平均为50厘米，出生后第一年大约增长25厘米，所以一岁时大约是75厘米；以后每年大约平均增长5厘米，因此2—12岁以后小儿身长（厘米）=年龄×5+75（厘米）。凡身高超过标准10%或不足10%者就算不正常。 影响宝宝身高的因素 1、营养 身长是头、脊柱和下肢的总和，是反应骨骼，特别是长骨生长的重要标志。当宝宝营养不能满足骨骼生长需要时，身长增长的速度就会减慢。与骨骼生长关系密切的营养素有维生素D、钙和磷。碘和锌不足，也会造成宝宝个子矮小。 2、睡眠 脑下垂体分泌的生长激素，是刺激宝宝生长的重要激素。人体生长激素的分泌一天24小时内是不平衡的，其分泌量睡眠时高于觉醒时。睡眠不足会影响宝宝长个儿，一般初生儿每昼夜睡眠要求20小时，2-6月，为15-18小时;6-18月，13-15小时；18月-3岁，12-13小时;3岁-7岁，11-12小时。宝宝每天所需睡眠时间，个体差异较大，如果有的宝宝睡眠时间较少，但精神、情绪和生长发育正常，也不必强求。 3、运动 运动能促进血液循环，改善骨骼的营养，使骨骼生长加速，骨质致密，促进身长的增长。3-4个月前的宝宝，每天应俯卧数次，以促进全身活动，并应随着月龄的增长，及时培养翻身、爬、站、走等基本能力。宝宝不应过久地抱着或坐着，宝宝抱着不便于活动全身，久坐会影响下肢发育。同时，宝宝学会坐后，常常不愿学翻身和爬。 4、疾病 很多疾病都会影响宝宝身长的增长，一般急性病仅影响体重，慢性病则能影响身长。如经长期测量观察，宝宝的身长始终低于同年龄小儿平均身长的10%以上，则称为生长迟缓;低于30%以上，则属异常，都应及时诊治。 5、遗传和性别 据报道相当一部分宝宝的身长受遗传影响。在性别方面，男孩一般高于同龄女孩。 6、生活环境、社会文化、气候地区 据调查，我国北方宝宝比南方宝宝要高些。生活环境、社会文化水平高的地区，宝宝也长得较高。 有助于长高的运动 一般来讲，最有效的锻炼项目是跳跃、跑步、摸高、自由体操、打篮球、打排球、游泳、跳绳和引体向上等运动。跑步、跳跃、负重运动，主要能起到牵拉肌肉和韧带、刺激骺软骨增生的作用；引体向上则可以拉伸脊柱，使脊柱尽力伸展，促进脊柱骨的增生;游泳时，用力伸展脊柱、蹬夹腿的动作以及水的浮力，对脊柱骨和四肢骨的增长很有利。 强度较大的运动，如比赛或较大重量的力量练习，每次练习的间隔时间应该长一点，而总的锻炼时间不宜过长，以免引起过度疲劳；强度小的项目，如慢步、跳绳等，锻炼时间可相对延长，使肌肉、关节和骨骼得到充分刺激。 值得注意的是，人的身高还受内分泌的影响。因此，运动切勿过量，以免影响睡眠，扰乱内分泌。另外，加强营养也是使身体长高的重要环节，加强锻炼的同时，必须及时、足量地补充建造骨头的材料，胶质和无机盐。 有助于宝宝长高的五大食品 人体长高主要取决于长骨的生长发育，尤其是大腿的股骨和小腿的劲骨、肥骨。以下推荐有助于身高增长的五大食品： 第一是牛奶 牛奶是一种全营养品，它含有丰富的蛋白质、氨基酸、钙、磷等，对增高极为有利。但要注意的是，一岁以下的宝宝不要饮用牛奶。 小贴士：牛奶饮用的误区 1、牛奶应该煮开喝 牛奶煮熟后，营养会有所损失，而且煮的时间越长，损失越大。这是因为随着温度的升高，牛奶中所含的维生素、蛋白质等营养成分都会发生化学变，不仅色、香、味降低，还会转化成其它物质，所以牛奶加热时间不宜过长。 2、给孩子喝的牛奶越纯越好 给孩子喝太纯的牛奶，这是不对的，因为纯牛奶中所含蛋白质是母乳的3倍，孩子太小，无法消化和吸收过多的营养物质，喝太纯的牛奶会引起孩子腹泻拒食等现象，所以在给孩子喝牛奶的时候要兑些水和适量的糖，以便于消化。 3、喝奶之前扔掉奶皮 在煮牛奶的时候我们会看到这样的一层奶皮，很多家长在喂孩子的时候都将它去掉，这是不对的，因为奶皮中含有脂肪和丰富的维生素A，对孩子的健康，尤其是眼睛很有好处。 4、牛奶中加入果汁更有营养 有些家长喜欢在牛奶中加些果汁，一方面孩子爱，另一方面认为这样更有营养，专家指出，其实这也是不科学的，因为牛奶中的蛋白质遇到这些弱酸性饮料会形成凝胶物质，很不容易消化，所以应该将饮用果汁的时间与喂牛奶的时间隔开一个小时左右。 第二是沙丁鱼 沙丁鱼是蛋白质的宝库。另外也可以食用鱿鱼、鲍鱼、鲤鱼和含钙、磷比较丰富的鱼松等。 小贴士： 1、鱼类还可以促进伤口愈合 蛋白质不但能增进幼儿成长发育，有伤口的时候，它可以使其伤口快好起来。而鱼类的蛋白质含有人体所必须的九种胺基酸，这些蛋白质到我们身体后，约有87—98%皆可被我们人体所利用，所以鱼是非常好的蛋白质来源。 2、选购鱼类需注意事项 父母在喂食小孩子时要注意把鱼刺去掉;除此之外，选购鱼类时需注意五点事项： （1）肉质要有弹性。 （2）鱼鳃呈淡红色或暗红色。 （3）眼球微凸且黑白清晰。 （4）外观完整，无鳞片脱落之现象。 （5）无臭腥味者为新鲜的。 3、提醒 （1）不是指吃鱼就万事皆成了，牛奶、肉、豆类及豆制品、五谷根茎类（主食类）、蔬菜类、水果类及油脂类，六大类食物缺一不可。 （2）除了食物均衡外，还要注意食物是否富变化性及符合孩子的口味。 第三是菠菜 菠菜是维生素的宝库。每天吃100克菠菜，就可以满足生长发育的需要。另外也可多吃含维生素比较多的油菜、莴苣和辣椒等。 小贴士：菠菜最好凉拌吃 过多摄入菠菜中的草酸可能对人体有害。不适合3岁以下小孩多吃，3岁以上可多煮食用 美国《时代》杂志曾将菠菜列为现代人十大最健康食品的第二位，原因是菠菜富含多种维生素成分，其中以胡萝卜素、叶酸、维生素B1、维生素B2含量较高。 第四是胡萝卜 胡萝卜含大量的维生素B1、B2、B12、烟酸，它被称为红色的金花。宝宝的菜肴里每天加入100克的胡萝卜，大有益处。 第五是柑桔 柑桔当中维生素A、B1、C含量分别是苹果的3倍， 那么酸桔、广柑、香橙、柠檬都是属于柑桔类的食品，每天吃二个新鲜的柑桔类水果， 是非常好的。 小贴士：食用桔子时应注意以下几点 1、控制食用量 据研究，每天吃3个桔子，就能满足一个人一天对维生素c的需要量。若食用过多，过量摄入维生素C时，体内代谢的草酸会增多，易引起尿结石、肾结石。另外多吃对口腔和牙齿有害。 2、桔子不宜与萝卜同食 萝卜进入人体后，会迅速产生一种叫硫酸盐的物质，并很快代谢产生一种抗甲状腺的物质——硫氰酸。若这时进食桔子，桔子中的类黄酮物质会在肠道被分解，而转化成羟苯甲酸和阿魏酸，它们可以加强硫氰酸对甲状腺的抑制作用，从而诱发或导致甲状腺肿。 3、桔子与牛奶不宜同食 牛奶中的蛋白质易与桔子中的果酸和维生素C发生反应，凝固成块，不仅影响消化吸收，还会引起腹胀、腹痛、腹泻等症状。因此，吃桔子的前后1小时内不宜喝牛奶。 4、有些宝宝多吃桔子会上火 有些宝宝吃桔子过多还会出现中医所说的上火表现，如舌炎、牙周炎、咽喉炎等。 因此，宝宝最好不要多吃桔子。若吃多时，应停食1—2周再吃。 |
