排卵障碍,又称不排卵,是女性不孕症的主要原因之一。其临床表现多种多样,如月经失调、多毛、肥胖、不孕等,常见的排卵障碍的原因有: 1、下丘脑性不排卵: (1)原发性器质性因素:如:Frochlich综合征,Kaliman综合征; (2)原发的功能性因素:如:青春期初潮的一段时期内无排卵,LH-RH缺乏性月经失调; (3)继发性器质性病变:脑外伤,脑炎,下丘脑肿瘤; (4)继发性功能性因素:神经性厌食,精神过度紧张,功能性高PRL血症,泌乳闭经综合征,药物性PRL血症。 2、垂体性无排卵: (1)器质性因素:席汉氏综合征、垂体肿瘤,空蝶鞍综合征; (2)功能性因素:垂体促性腺激素低下性闭经,功能性PRL血症。 3、卵巢性无排卵: (1)器质性因素:单纯性腺发育不全综合征,性腺形成不全症(Turner’s综合症) (2)功能性因素:卵巢早衰(POF),多囊卵巢综合症(PCOS),黄体化未破裂卵泡综合征(LUFs)。 4、甲状腺、肾上腺皮质功能异常引起的排卵障碍: 如甲亢、甲减、肾上腺皮质功能亢进、柯兴氏综合征、肾上腺皮质肿瘤、肾上腺皮质功能低下。 现代女性因为各种原因会出现排卵障碍,主要表现就是月经失调、不孕和肥胖等,抗癌健康网提醒,排卵障碍除了会导致不孕症之外,还可能诱发恶性肿瘤。由于长期不排卵,子宫内膜过度增生而无周期性孕激素的对抗作用,因而发展成为子宫内膜癌或乳腺癌的危险度增高。 一、子宫内膜检查 受孕激素和卵巢雌激素的影响,女性在月经中期的时候子宫内膜就有明显变化。经期的前5-7天是分泌晚期的变化,而月经或是来月经的12小时内做子宫内膜检查为增至期改变,表明患者没有排卵。 二、基础体温的测量 一般出现排卵后的2-3天时间内温度会上升,少数患者是在排卵日温度上升的,可以采用BBT监测排卵方法进行测量,简单、经济,但是误差较大。 三、宫颈粘液的检查 女性在月经后半期仍然可以检测出羊齿状的植物精状物,表明没有排卵现象。 四、超声卵泡检查 超声能够分辨2-4mm的卵泡,从月经周期开始的第10天,平均每1-3天的时间观察1次,并且连续观察,这样就能看到卵泡在逐渐增长,并且会向卵巢表明靠拢。 排卵障碍的患者往往需要一系列正规的检查,明确病因,针对性治疗,多数患者可以获得良好的治疗效果。 |