从1978年世界上第一例试管婴儿Louise brown诞生至今,试管婴儿已经走过近40年的历史。试管婴儿技术也在不断更新迭代当中。从第一代、第二代,发展到目前最先进的第三代,当然,也有人热炒进入第四代,甚至有第五代的说法。但所谓的第四代、第五代,都没有进入临床,往往只是成为一些别有用心的人的宣传噱头。 而对于广大的不孕不育患者而言,出现不一样的不孕不育问题,就要运用不一样的试管婴儿技术来解决,所谓的对症下药,而不是无论出现什么样的问题都用同一样的方式应对。那么,当今世界上,试管婴儿技术常见的有哪几类?分别适用什么样的不孕不育人群呢? 1.第一代试管婴儿技术(IVF) 第一代试管婴儿也称常规试管婴儿,是指借助内窥镜或在B超指引下从女性的卵巢中取出几个成熟的卵子和男性的精子一起放入盛有培养液的试管或培养皿中,使卵子受精并发育成为胚胎,再借助内窥镜将受精卵移植到女性子宫内,以达到受孕目的的一种辅助生殖技术。这项技术主要适用于输卵管存在问题的女性。精子和卵子无法在女性体内自然相遇和形成受精卵,所以通过IVF技术来帮助卵子受精。 2.第二代试管婴儿技术(ICSI) 第二代试管婴儿技术,医学上称为卵胞浆内单精子注射技术(ICSI)。ICSI技术是借助显微操作系统将单一精子注射入卵子内使其受精的一种辅助生殖技术。最早的成功案例由比利时的Palermo医师在1992年操作完成。ICSI技术仅需数条精子就可以达到受精、妊娠,是男性因素不育患者解决生育问题的最佳方案。以下几类人就需要运用到ICSI 技术:严重的少精、弱精、畸精症;不可逆的梗阻性无精子症;生精功能障碍(排除遗传缺陷疾病所致);免疫性不育;IVF技术失败;精子顶体异常;需行植入前进行胚胎遗传学诊断筛查的等。 3.第三代试管婴儿技术(PGS/PGD) 第三代试管婴儿技术,即胚胎移植前遗传学筛查(PGS)技术和胚胎移植前基因诊断(PGD)技术。PGS技术是指在胚胎移植着床之前,对早期胚胎进行染色体数目和结构异常的检测,通过一次性检测胚胎23对染色体的结构和数目,分析胚胎是否有遗传物质异常的一种移植前筛查方法。而PGD技术是指生殖专家在胚胎移植前对胚胎的基因进行检测,诊断胚胎是否有异常的一种技术。PGD技术可对125种遗传性疾病进行诊断,通过基因突变点进行检测,可避免125种遗传性疾病对胎儿的影响。这是两种完全不同的技术,不可混为一谈。其主要适用的患者有以下几类:染色体数目和结构异常的夫妻;患有单基因相关遗传病的患者,如血友病、地中海贫血症、唐氏综合症等;性连锁遗传等隐性遗传病患者;可能生育异常患儿的高风险人群等。 4.胚胎冷冻与复苏移植 促排周期胚胎移植后,可对多余的胚胎进行冷冻,以备以后移植用,对于患者而言,以后移植就不需要再次进行促排取卵,经济上也节省不少费用。另外当女性出现卵巢过度刺激综合征(OHSS),或因其他原因导致身体不宜进行胚胎移植时,都可以运用此项技术。 5.透明带辅助孵化术 人类早期胚胎是包在透明带中的,胚胎在着床之前必须先从透明带中孵出。当透明带太硬、太厚,或其他原因导致透明带溶解障碍,都可使胚胎无法孵出,从而导致着床失败。使用相关技术在透明带上打个孔或削薄透明带,将有利于胚胎的孵出,提高成功率。对于冷冻复苏的胚胎、或年龄≥38岁、透明带太厚、反复IVF失败的妇女,可以应用胚胎辅助孵化术提高胚胎的着床率。 以上为常见的5种生殖辅助技术,为不孕不育患者提供参考,具体情况以医生要求为准。
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