导读目前不孕不育的发生概率呈显著上升的趋势,有环境的原因,也有食品转基因、滥用激素和女性服用激素类避孕类药物的原因。但是,任何一种疾病的产生,内因才是最重要的,造成不孕不育的内因又是什么呢?中医妇科吴素莲医生临床治愈不孕不育的案例非常多,下面就请她来谈谈这漫漫医学路上治疗不孕不育的心路历程。 ___________________ 宝宝是一个家庭的粘合剂,然而有些家庭却始终无法拥有一个宝宝。现实生活中,不少夫妻都遭受不孕不育的困扰,到底哪些原因造成了不孕不育,男女双方各有哪些症状呢?一旦确诊为不孕不育,需要进行哪些治疗才能尽快怀上宝宝? 每当看到患者带着这些疑问,那种孤助无援、渴望而又期盼的眼神时,我都希望能为她们做的多些、再多些......每每听到听筒的那头喜极而泣的患者欢笑中伴随着新生儿嘹喨的哭啼声时,是祝贺、是欣慰,更是倍感作为一名中医人的自豪。 思虑再三,反复考量,终于鼓起勇气把这几年治疗不孕不育的心路历程写下来和大家一起分享。多年前就想过也许某天我会写些治病心得的,所以一直把不孕不育病例完整记录下来,数年来厚笔记本也有数十本。 对于这病满肚子的话不知从何说,今天先谈这病的原因。每次治疗不孕不育,我都会问清楚病人的生活习惯和心理状态,不找到原因,病是治不好的。 这病如此的普遍当然有原因了,那就是寒。当然你会说有瘀、有痰湿、有热或者有器质性问题,是的兼夹症都可能存在,但是核心问题多是寒。 寒从何处来? 冷食!冰饮料、冰激凌、冰西瓜、酸奶,损伤脾阳,出现腹泻、便溏、大便粘腻不爽,久之损及肾阳,而肾主生殖,所以会表现出许多不同的症状:如女性月经血块、色暗、月经推迟甚至闭经而出现多嚢卵巢,雄性激素增高。反过来在男性身上就会表现出雌性激素过高,精子质量差等。这一段也许大家比我还熟悉的,只是想强调下不要冷食,当然过多的空调也很不好,还有别随便吃抗生素,那都是苦寒药,伤脾胃的。 老一辈的人说,女性在经期和产后不能碰冷水,连冷水都不能碰,就更不能多食寒冷食物了。但现在的女性,受了一些新思想的冲击与影响,对几千年印证的生活习惯和禁忌已经开始怀疑。现代人有一种思维方式,对一切所谓科学不能证明的经验都持有一种怀疑态度。事实上,老祖宗的说法都是经过几千年实践印证的,然后普及到老百姓的生活习俗当中,所谓圣人之道,老百姓日用而不知。 喝冰水、吃沙拉、喝冰啤酒都是西方流传过来的,西方人体质热,毛发体味也重。东方人自古以来喝茶、喝温水、喝黄酒。因为东方人的体质偏寒,这是人种的差异。我们把西方的生活方式搬过来的时候,要想想这一切是不是真的适合我们,否则一旦失其本源,危险就离我们很近了。 不孕不育治疗哪些最重要? 首先,管住嘴,就是戒冷食、戒辛辣饮食,我认为这一条最重要,但病家却容易轻视它。 其次,要男女同治。随着现代生活压力的增加以及各种应酬的不断攀升,多年诊治过程发现男性精子质量差的比例不断上升,所以我接诊不孕不育一般都是要求夫妻俩一起来以确定问题在哪一方,如果男性精子质量正常,液化时间正常,同时舌像正常,无明显不适才可以不用吃药。 中医药如何辩证治疗? 在中药辩证治疗的过程中我注重分两步走。第一步感觉像在清扫障碍(哦!这话不专业,很草根),就是按辨证有肝气郁结、肝经湿热、脾虚湿滞、痰湿闭阻、气血不足、寒凝血瘀等问题用对证的方药先解决,第二步补肝肾就容易多了。 女性因为受到激素影响,所以卵泡期、排卵期、黄体期用药都会有些区别,比如卵泡期可补肝肾以促进卵泡发育,排卵期后则更加注重停用活血药等,当然每个医生看法和用药习惯都会不同。 对于男性来说,固护脾胃却显得尤为重要。在不孕不育的诸多原因中,多嚢卵巢的患者治疗时间比较长,一般需要半年左右才能恢复其正常排卵功能。 医案心得 1、冷了身子何以“暖心” 这是我接诊以来病史最久的病人,夫妻婚十年未孕,其妻壮实,月经常推迟甚至闭经一两个月。而丈夫却瘦小,平日嗜酒贪凉,喝冰啤酒饮料比吃饭勤,精子质量当然就不好,不完全液化。显然夫妻俩都得调治,对其丈夫用健脾化湿温补肝肾的药方,并告知戒酒和冷饮,其妻则养气血补肝肾,两三个月后我回老家母亲竟告诉我她已怀孕,说是吃药后来一次月经,第二个月又不来了,她很失望,母亲让她去医院检查竟怀孕一月有余,欣喜若狂。 在这里并不是说啤酒等似毒药滴酒不可沾,但也请各位患者学会冷暖自知。虽说祖国中医药博大精深有其深邃的魅力,若你执意冷了身子,又何以求得“暖心”之机缘。 2、互信方为治疗开始 这个病案应该算得上诊治以来最执拗的患者,这女儿是被母亲抓着来看的,到家门口都躲角落不愿意踏进门来,应该是不信中医治疗,也许是看到就诊的病人也不少才勉强同意看了病,我忘了她丈夫是否有过来就诊,但她的问题比较简单,吃药一两个月就怀孕了,当然她从此不再排斥我。 除了认为人体自身是一个统一体外,中医辩证治疗还十分强调人与自然、社会的整体联系。诊病时,不但要诊察病人本身的体质特征,如出生时的基本情况、父母的身体状况等,还要结合当时的季节与气候,结合人的生活环境、工作性质、人际关系等。所以在这个过程中医患双方的彼此信任是最为关键的开始。 3、急于求成是大忌 这个病案特殊在证型与治疗上:不育患者,精子质量差,不液化,患者瘦小,腹胀纳差,大便稀溏粘腻,舌苔黄腻,辨为痰湿困脾,用半夏厚朴汤加减,有一段时间病情有起色,大便转好,于是我急于补肝肾,药一改大便又回到原来状态,只好守原方健脾化湿袪痰,治疗一年精液终于能液化,精子质量好转,其妻终于怀孕生一女孩。这病人复诊好多回,我都要失去信心了,还好他对我的信任一直让他坚持着。 凡事有其规律,在治疗不孕不育的过程中,我能真切的感受到患者对于迎接一个新生命的那份企盼之情,这次急于求成的诊治经历让我更加深刻地体会到,不论患者或是医生都应该循序渐进,打破规律急于求成乃医家大忌也!
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