卵巢早衰是指发生在40岁之前的、有持续性继发闭经的高促性腺激素卵巢功能衰竭。当卵巢功能减低时，雌激素水平降低，影响子宫内膜的增殖，经量减少。可以通过测定FSH、LH、E2明确诊断。
卵巢早衰是早发性卵巢功能不全（premature ovarian insufficiency，POI）的终末阶段。 临床表现？ 1、闭经：发生在青春期前的POF表现为原发性闭经，无第二性征发育；发生在青春期后、40岁前的POF表现为继发性闭经，一般有第二性征发育。50%的POF女性表现为月经稀发或子宫不规则出血，渐至闭经；25%的POF女性表现为月经周期规律而突然闭经。
2、雌激素缺乏的症状：约70%的继发性闭经女性，会出现像绝经女性那样的低刺激素症候群，包括潮热、出汗等血管舒缩症状，抑郁、焦虑、失眠及记忆力减退等神经症状，甚至阴道瘙痒、烧灼、干涩及性交痛，以及尿痛、尿急及排尿困难等。 3、自身免疫性疾病的表现：一部分POF病人还会合并甲状腺疾病、糖尿病、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、重症肌无力等。 如何诊断？ 血清FSH＞40IU/Ml，若间隔1个月内至少如此升高2次，则可确诊。FSH的高水平可能随病情波动而回到正常，并随后短暂恢复排卵功能。在FSH＞12IU/Ml的不孕女性中，有发展为POF的潜在性风险。雌二醇（E2）＜50~70pmol/L。盆腔超声子宫和卵巢小于生育期妇女，30%~40%POF可有卵泡结构。 如何治疗？ 成年女性需要性激素替代治疗，由于卵巢内卵泡过早衰竭，建议利用赠卵技术体外受精-胚胎移植技术助孕；如果卵巢内仍有卵泡者，可试用促排卵治疗。上述治疗应该在充分的HRT治疗之后进行为佳。 卵巢早衰的性激素替代治疗要吃到什么时候？ 一般以生理性绝经年龄作为终止年龄。 卵巢早衰可以怀孕吗？ 生育率5%，多为年轻、绝经后时间短的女性。 卵巢早衰怎么要宝宝？ 赠卵体外受精可使POF女性获得最佳的生育可能，但对化疗所致的性腺损伤女性效果欠佳，因为子宫内膜可能或已经存在不可逆地损伤了。促排卵治疗效果差。 |
