哺乳期怀孕有什么危害？大多数的新妈妈会认为哺乳期间怀孕的概率会很小，因此不会采取避孕工作。那么这样会对母婴造成极大的危害，所以哺乳期一定要提前做好避孕准备，以免伤害宝宝的身体另外也给女性带来极大的风险。 专家提醒，女性哺乳期月经未复潮，依然有可能怀孕，以母乳喂养及月经恢复情况来判断是否会怀孕是完全不靠谱的。而避孕最好从产后14天就开始，哺乳妇女最晚要从产后42天开始避孕。新妈妈对于避孕方法的选择，总原则是首选非激素类方法，次选单纯孕激素类方法，不得已可选择含雌激素类的避孕方法。
最近，北京市顺义区妇幼保健院妇产科接诊了一位孕20 周的孕妇，要求引产。众所周知，怀孕的孕周越大，做引产的风险越高，对母亲的身体损害也更大，如果是意外怀孕或其他原因不想要，那这位女性为何姗姗来迟?原因其实很简单，这位女性不知道自己怀孕了，她还在哺乳期以为自己不会怀孕。 新妈妈再怀孕，对健康伤害很大 哺乳期怀孕其实很常见，我们病房就时常会住进这样的哺乳妈妈。 哺乳期怀孕的特点之一就是发现晚，孕周大。正常一个月经规律、有性生活的女性，如果月经未规律来潮，首先会自测是不是怀孕，所以很容易早期发现妊娠。然而哺乳期，尤其是早期，无月经是一种正常现象，在月经复潮之前怀孕，怀孕导致的停经她们并不会发现。同时很多女性产后体型未恢复，怀孕所导致的腹部膨大她们会发现的晚或自以为只是长胖了。 恰如上述这位孕妇，她产后一直未来月经，以为是正常现象;近两三个月奶少了，她也以为就是自己奶水不好;肚子大了也自以为只是长胖了，直到她感觉到胎动了，才意识到有可能怀孕了。当她发现自己怀孕的时候，已经如孕20 周大小，而她现在才剖宫产术后7 月。通常剖宫产术后都要两年以上才能再次怀孕，否则子宫上的伤口尚未愈合好，很容易发生子宫破裂、大出血等风险。这位女性此时如果继续妊娠，简直就是在冒生命危险，且家里大宝才7个月大，整个家庭完全没有做好要二胎的准备，所以才要终止妊娠。 但孕20 周想要引产却给医生们出了一个难题，这位女性是上次剖宫产术后2月余就再次妊娠，此时若用常规的利凡诺中期引产或药物诱发宫缩，都很可能导致子宫破裂、大出血，危及母亲生命。若手术剖宫取胎对母亲的身体创伤较大，但优于药物方法。与患者及家属商议之后决定剖宫取胎。 最后这位女性在距上次剖宫产手术后7 月又做了一次手术，对身体的创伤可想而知。且若她将来再想要二胎，怀孕及分娩的风险都非常高，或将来因为别的疾病再要做手术，手术中损伤的风险也是增高的。而且经历这次怀孕及手术，她的奶基本上没有了，也就断了老大的母乳，对孩子也产生了影响。住院期间与孩子的分离也造成了她情绪上的低落与愧疚。总之，哺乳期怀孕对女性的身体及情绪都会产生很大影响，应提早防患于未然。 哺乳期也莫忘避孕，母乳喂养恢复排卵中位数时间为59天 在这里特别需要强调的是：女性哺乳期内月经未复潮，依然有可能怀孕。 很多人在哺乳期不好好避孕，理由是她们以为哺乳期未恢复月经之前并不会怀孕，或者以为坚持母乳喂养的时候是不会怀孕的，这是一个很大的误区。 有一个针对1000例产妇关于产后排卵恢复情况的研究发现，产后排卵恢复时间最早为14天，最长为537天，中间值为56天，母乳喂养可在一定程度上推迟排卵，但也不是说母乳喂养期间就一定不会排卵，母乳喂养的人恢复排卵的中位数时间为59天。另外，月经恢复时间普遍晚于排卵恢复时间，月经恢复的中位数时间为产后101天，明显晚于排卵恢复的时间。 国外的研究则提示，产后非哺乳的妇女首次排卵平均发生在分娩后45天，最早可发生在28天;哺乳妇女产后42天因激素的影响一般不会排卵。有排卵、有性生活，自然就有怀孕的可能，所以，以母乳喂养及月经恢复情况来判断是否会怀孕，是完全不靠谱的。 哺乳期避孕，最好提前至产后14天开始 哺乳期的避孕方法和平时有否不一样?新妈妈具体该怎样避孕呢? 哺乳期避孕不仅要求避孕的效果，还要考虑对哺乳及婴儿的影响。首先要知道从什么时候开始避孕，通过上面的数据可以看出，排卵恢复的时间平均在产后7~8周，但总有些人不在平均值，时间会更早，所以最好从产后14天起就开始避孕。官方推荐是非哺乳妇女从产后21天开始避孕，哺乳妇女从产后42天开始避孕，建议别存这种侥幸心理，所以推荐从产后14天就开始避孕。 其次是避孕方法的选择，总原则是首选非激素类方法，次选单纯孕激素类方法，不得已可选择含雌激素类的避孕方法。因为激素避孕药可以进入母乳，对哺乳和婴儿生长是否有所影响一直为大家所关注。现有资料表明，单纯孕激素避孕方法如皮下埋植剂、含左炔诺孕酮宫内节育器等对哺乳和婴儿生长没有不利影响，即使是含雌激素的复方口服避孕药，也不影响婴儿的生长发育。然而，含雌激素类的避孕方法可降低乳汁分泌量，对乳汁成分也可能有所影响，所以一般不主张在哺乳期使用。
哺乳期避孕，6种方法比较安全 1.屏障避孕：最常用的就是避孕套。屏障避孕对哺乳无任何不良反应，是使用很广泛的方法。 2.宫内节育器(IUD)：含铜或含孕激素的IUD对哺乳和婴儿生长均无影响。推荐产后42天放置IUD，理由是：产后42天产妇常规会回到医院复查，故便于推广，同时产后42天子宫基本复旧、宫口仍较松，放置较为容易。 3.单纯孕激素类避孕法：产后1~3天体内孕激素急剧下降，促发乳汁生成。在体内孕激素降低前给予大量外源性孕激素，对哺乳建立可能会造成困难。为安全起见，单纯孕激素类避孕法可在产后6周开始。单纯孕激素类避孕法包括皮下埋植剂、长效避孕针等。 4.输卵管绝育：最大的缺点是绝育后若想再复通非常困难，所以一定要充分考虑、有终生不再怀孕意愿可考虑此方法。 5.紧急避孕：产后6周内，哺乳妇女如有无防护的性生活，可不必采用任何补救措施。6周以后或没有母乳喂养，如有无防护措施的性生活或发现避孕措施使用失误，需在5天内服用孕激素紧急避孕或放置宫内节育器，以避免可能发生的意外妊娠。需要强调，紧急避孕是不得已而用之的方法，一定不能作为常规避孕方法，最好尽量避免使用。 6.哺乳期闭经避孕方法：首先要强调一下，哺乳期闭经避孕法不是简单的哺乳就可以了，而是指产后6个月内、月经未恢复的情况下，严格的完全母乳喂养或近乎完全母乳喂养。“完全母乳喂养”是指：不给婴儿增加任何液体或食物，按需给予母乳吸吮，且2次母乳喂养的间隔，白天应lt;4小时、夜晚lt;6小时。“近乎完全母乳喂养”是仅给婴儿增加少许维生素、水或果汁，其余要求同完全母乳喂养。所以这种方法的要求是非常严格的，是否在6个月内，是否月经未恢复，是否做到了完全母乳喂养，其中任何一条达不到，意外妊娠的可能性都较大。所以实际操作中会比较困难，建议即便采取这种方法避孕也要备好其他的避孕措施。 在哺乳期的准妈妈应该补充这些营养： 一、钙 哺乳期的妈妈每日需摄入1200毫克的钙，因此需要食用丰富的奶制品来保证。虽然钙的不足不会影响到母乳，但是对妈妈自身来说会产生一定危害，长时期缺钙会对骨骼产生不良影响。哺乳期的妈妈可以通过增加食用奶制品和加钙果汁补给。 二、维生素B1 维生素B1可以帮助碳水化合物转变为能量。由于在怀孕期间，孕妇摄入了过多的能量，因此对维生素B1的需求量也增加了。维生素B1的含量体现在母乳中，如果母体所含维生素B1少，则母乳中的维生素B1含量也会低。哺乳期的妈妈每日维生素B1需摄入1.6毫克。全麦食品富含充足的维生素B1，这是由于全麦中含有麸皮。猪肉、豌豆和坚果里也富含丰富的维生素B1。 三、水分 由于哺乳期的妈妈需要产奶，因此需要补充足够的水分。经研究显示，哺乳期的妈妈每日至少需要饮入10杯水，其中也可以包括花草茶、果汁、牛奶。如果每日摄入的水分不够，便影响产奶量。 四、能量 哺乳期的妈妈需要补充适当能量，尤其是前六个月的时候，每天需要比平日多摄入640卡路里。这些能量可以从日常的食物中获得，例如瘦肉、水果和蔬菜等。 |
