近年来，我国出生缺陷发生率有不断上升的趋势。根据国家卫计委发布的全国监测数据，每年新增出生缺陷约90万例，其中25万例出生缺陷是在出生时在临床就明显可见的。 辅助生殖技术的出现，使多胎妊娠发生率逐渐增高，多胎妊娠使妊娠期风险增加，对亲代及子代危害多多，然而美国试管婴儿的夫妻大多有艰辛的求医之路，baby来之不易，孕期的产前检查对母婴健康十分重要，做到定期产检，可以指导孕妇孕期工作、生活及健康保健；为了降低胎儿神经管缺陷的发生，一般怀孕前三月开始口服叶酸，口服至妊娠满三月。
1. 如何把握去医院的最佳时机 首次产前检查的时间一般是在妊娠12—14周。第一次来院建立孕期保健手册、评估孕期高危因素。身体检查：包括测量血压、体重，胎心率测定。 2. 产检的时间及频次 通常情况，整个孕期产检至少10次左右，妊娠28周前每4周一次，妊娠28--36周每2周一次，妊娠36周后每周一次。有高危因素者，比如妊娠并发症、血糖异常、B超检测异常等，需酌情增加产检次数。试管婴儿双胎妊娠者同样要增加产检的次数，尤其多胎妊娠孕中晚期并发症增多，需加强产检次数。 3. 常规的产检项目 ⑴ 进入产科检查后，每次检查都要身体检查，包括血压、体重，评估孕妇体重增长是否合理；宫底高度和腹围，评估胎儿体重增长是否合理；胎心率测定。 ⑵心电图检查 主要是了解一下孕妇的心脏功能，排除心脏疾病，有问题的话建议去心内科及时治疗。 ⑶B超检查 ①在初诊时妊娠12-14周会有一次，是来测量胎儿颈后透明层厚度，并核定孕周； ②妊娠22—26周行四维检查进行胎儿系统超声筛查，筛查胎儿的严重畸形；这个检查非常重要，要求每个孕妇必须做，可以排除部分胎儿畸形； ③妊娠30—32周进行的超声检查是来进一步进行结构筛查并判断胎儿生长发育情况、羊水量、胎位、胎盘位置等； ④妊娠37—41周的超声检查，评估胎儿大小、羊水量、胎盘成熟度、胎位和脐动脉收缩期峰值和舒张末期流速之比(S／D比值)等。 ⑷唐氏综合症产前筛选检查（简称唐筛） 可在妊娠14—20周内进行检查，唐筛可筛检出60～70%的唐氏症患儿。这种筛查只能帮助判断胎儿患有唐氏症的机会有多大，但不能明确胎儿是否患上唐氏症。如果唐筛风险为高危，需要行进一步羊水穿刺检查。我中心要求35岁以上的孕妇尽量做唐氏筛查。 ⑸糖耐量实验（GDM筛查）在妊娠24—28周产前检查中，会进行糖耐量实验（OGTT），筛查妊娠糖尿病患者。 ⑹抽血检查一般包括：(1)血常规；(2)肝功能；(3)肾功能；(4) 空腹血糖。 ⑺胎心监护（NST检查）妊娠36—41周每周1次，通过检查观察胎动时胎心率的变化，以了解胎儿的储备能力。 4.B超检查的注意事项 孕期一般做3—4次B超，分别在妊娠12—14周，妊娠22—26周，妊娠30—32周，妊娠38周后，做以上妊娠周数的B超，不需空腹，不需憋尿。做四维彩超时，医师若出现未看清胎儿的某部位时，有可能让孕妇稍事休息，起来运动一下，如散步后再行B超复查。 |
