什么是“髋关节发育不良”

有臀纹不对称，不一定有髋关节发育不良。臀纹不对称很常见，髋关节发育不良并不常见。

髋关节发育不良（DevelopmentalDysplasia of the Hip，DDH）的发生率为4-11.5‰，其中完全性髋关节脱位的发生率为1-2‰。而臀纹不对称估计有十分之一。

DDH包括髋臼发育不良、不稳定性髋关节（股骨头可在髋臼内外移动）以及完全性髋关节脱位（股骨头完全脱离髋臼）。发生DDH的危险因素包括女婴（19/1000）、阳性家族史（男婴，9.4/1000；女婴，44/1000）和臀位产（男婴，26/1000；女婴，120/1000）。其中，60%的患儿为左侧髋关节发育不良，20%为右侧，双侧发育不良者占20%。

并非所有的髋关节脱位在出生时即存在，也并非所有的髋关节脱位在新生儿期可检测出来。DDH的早期诊断和治疗很重要，未治疗的完全性脱位由于行走时关节痛，会采用脚尖走路；到成年期可能出现疼痛性早熟性关节炎，导致严重的后遗症。在60岁前需要髋关节置换术的病人中，大约3分之一是因为DDH。

如果婴儿有高危因素，如新生女婴或阳性家族史，即使体检正常，也建议进行在6周时进行超声检查和/或在4个月时进行骨盆X线摄片。前面说过，不是所有的DDH出生即存在，尽管有各阶段的筛查和随访，在18个月龄以后发现髋关节脱位的比例为1/5000。

表示对0-6个月的婴儿来说，可复性髋关节发育不良用Pavlik吊带进行治疗。通过定期的体检以及静态和动态超声检查来判断病情的进展。对于完全性髋关节脱位的患儿，如果使用吊带4周无改善，可改为石膏固定。