试管成功率高低会影响子宫内膜的分级吗？

子宫内膜是生殖领域助孕过程中关注的一个重点，而超声检查是目前能反映出内膜情况的最常用及简便的方法，主要检测内膜厚度及形态。 相信姐妹们都会在试管婴儿B超报告中，看到很多关于子宫内膜的描述，都对子宫内膜的分级感到疑惑，为什么我内膜等级老是在变，子宫内膜的分级高低会影响试管成功率高低吗？

泰嘉运邓主任表示“ABC”是子宫内膜的分型内膜和卵泡就像一年四季的轮回，周而复始，两者同步生长，内膜的厚度和分型都与卵泡的生长、发育、雌孕激素水平的变化有最直接的关系。 子宫内膜每个周期会在B超下呈现不同的形态。

卵泡中期（月经第11～13天)：随着卵泡的发育，雌激素水平逐渐升高，子宫内膜逐渐增厚（4～8mm），B超下内膜功能层表现为暗色，宫腔和前后基底层线表现为浅色回声，构成“三线征”，又称“嘴唇样”,我们称之为“A”型内膜。

卵泡晚期和排卵期（月经第14～15天)：此时由于卵泡发育速度增加，雌激素快速升高，内膜亦加快增长，于卵泡成熟并排卵前1天增长到9～12mm左右。随着内膜的增厚，B超下见内膜回声逐日增强，原先的“三线”变得模糊不清，功能层与基底层的界限不明。我们称之为“A-B”或“B”型内膜。

排卵后黄体期（月经第15～28天）：排卵后在黄体分泌孕激素的作用下，子宫内膜呈分泌期改变，内膜腺腔里充满了分泌的糖原。此期内膜厚度可有少许增加，B超下见内膜转变成均匀高回声，宫腔线消失，但轮廓清晰，称之为“C”型。

子宫内膜的分级高低会影响试管成功率高低吗？泰嘉运邓主任表示ABC是子宫内膜不同的形态！而不是一个级别评价！在胚胎移植当天，子宫内膜厚度>8mm时，移植成功率有明显提高。一般最合适的子宫内膜厚度为8～14mm，子宫内膜已经过增生期的转化进入分泌期。也就是说子宫内膜形态可为“A”型或“B”型，或两型的过渡期“A-B”型。

在临床中，我们不能只单独从内膜形态或厚度来进行诊断，需要结合病人的激素甚至基础病史来进行个体化治疗，从而提高临床妊娠率。