鲜胚、囊胚、冻胚哪种成功率最高？难怪我移植鲜胚失败！

在没有做试管婴儿之前，我并不了解这三者的区别，自从2021年8月30日移植了2个鲜胚没成功，才彻底去了解了鲜胚、囊胚、冻胚三者的区别。我在签署移植移植通知书的时候，在单子上写的成功率是40%，虽然比人授成功率10%高出30%，但是我依旧不是幸运儿，在9月7日早上10点多，我就出血了，宣告第一次移植失败。

刚出的血不多，以为是大家所说的着床出血，但是到下午越来越多，和几个在北医三院认识的病友沟通以后我才知道我原来是提前来月经了，我好奇的是我的子宫就这么不给胚胎着床的机会吗?这么快就来月经了。其实心里早已经做好第一次失败的准备，所以我也并没有哭，只是有点失望，为什么努力这么久连着床都没有。


由于我是第一次做试管，很多东西不了解，移植后7天就来月经，想知道为什么会这样，于是我7月8号就去医院挂了李红真医生的号，我去一楼预约处预约的，给我成功加号了。下午见到李红真医生，我说了我的情况，取了10个卵泡，配成了3个胚胎，移植了2个鲜胚，还有1个囊胚，你建议我做二代，可实验室打电话建议做一代，于是我们是做了一代。但是我想知道卵的受精情况，还有囊胚的质量怎么样，她就给了我一个条让我去病理室调取我在6月27日取卵时候的实验室小结，结果是这样的，10个卵，结合了9个，其中有5个胚胎是变形的，所以丢弃了。移植鲜胚的时候7细胞的胚胎要比8细胞的好，因为8细胞胚胎有一些碎片，剩下的1个囊胚是优质囊胚。接下来就给我开了B超单，让我月经的第8-10天去医院，还开了抽血的单子。

我担心没有着床，于是问李医生为什么会失败，她仿佛也说不出原因，她说如果你要查，我可以给你开单子，但是一般失败一次可以不用查染色体或者免疫等，为了不想错过每一种失败的可能，我和我老公都去开了染色体的化验单，老公还增加了一项是检查精子碎片，每一个化验基本上是500元左右，加起来1500多，染色体检查需要预约，基本上是1个月以后做，检查结果也是1个月以后出来。我们同时段移植的这一批，我所知道的4个里面，包括我自己3个都没有移植成功，还有1个还不知道结果，我在想移植鲜胚的成功率是不是也太低了?我身边很多做试管的，基本上第一次移植鲜胚都失败了，我估计40%的几率都没有，所以我有个想法就是，如果我下次取卵，我坚决是不移植鲜胚的，我会选择移植囊胚，因为你取卵后身体条件不好，还要继续移植，肯定失败率比较高。我想知道大家是不是也是第一次移植鲜胚的时候失败的多???后面有发起一个投票，认真看完咯，内容有点多，为了能够更深入的了解鲜胚、囊胚、冻胚成功率，我有Make了一些知识点，希望对大家有用。


在试管婴儿助孕周期中一般都会涉及到鲜胚、囊胚、冻胚移植等环节，而试管婴儿成功率的关键因素在于胚胎培育技术以及胚胎质量有直接的关系。那么应做何选择呢?
鲜胚：卵子和精子结合后形成受精卵，受精卵由输卵管向子宫运行中，不断进行细胞分裂，此过程称卵裂。卵裂产生的细胞称卵裂球。随着卵裂球数目的增加，细胞逐渐变小，到第3天时形成一个12～16个卵裂球组成的实心胚，称桑椹胚。在试管婴儿操作中，会将这个在第3天形成的桑椹胚简称为早期胚胎，术前常说的鲜胚指的就是它。


囊胚：桑椹胚的细胞继续分裂，细胞间逐渐出现小的腔隙，大约2天后它们最后汇合成一个大腔，桑椹胚转变为中空的胚泡。胚泡也就是我们所知道的囊胚，这个时候是受精卵成活的第5天。早期胚胎发育到囊胚的这两天是非常关键的，对温度、空气含氧量、二氧化碳含量的要求都非常高。

冻胚：是把囊胚放进高度浓缩的脱水溶液中，然后立即储存在相同配方的液化氮中(其过程不超过1秒)，做到了将囊胚暴露在溶液的时间降到最短，最大程度地保证了囊胚不受冷冻的伤害。囊胚在-196℃极度冰冷的液氮环境下是处于休眠状态的，不会继续生长发育、不会衰老、更不会对其遗传物质造成影响，且复苏后同样有较高的试管婴儿成功率。


囊胚因为比胚胎在体外存活的时间要长，而且分裂出的细胞数量也要多出很多，从体积上来比，也要超出胚胎很多，因此更好的加大了着床的成功率。所以一般情况来说，囊胚的移植成功率相对高。如胚胎染色体都健康，囊胚移植成功率远远高于普通三天胚胎，移植后流产率低，孕检简单(通常无需做无创筛查、唐筛等胎儿染色体相关的检查)，健康活产率高。
至于鲜胚与冻胚之间的比较，很明显冻胚多了一道冷冻与解冻的环节，胚胎在这两个环节中，一定不可能百分百保存细胞的完整性，那么丧失的部分细胞组织，就会降低胚胎的活性。从这一点上来看，鲜胚的成功率是要高过于冻胚的。


在同样的植入环境、同样的操作条件下，鲜胚、冻胚和囊胚的成功率高低分别是囊胚、鲜胚、冻胚。 不过再先进的技术与设备，人的因素也是第一位的。所以，年龄也是试管婴儿技术成功与否的重要因素。一般说来，女性年龄越大活产率就会越低，因为超过了最佳的生育年龄，卵巢功能就会衰退、卵子质量也就会随着下降、机体内分泌水平也会降低。所以试管婴儿成功率就会大大降低。因此建议不孕不育症的患者，应抓紧时间选择适当的方式进行治疗。


据了解美国医院规定必须养成5天囊胚并进行第三代染色体筛查后再进行移植，如养不到5天囊胚，将放弃所有胚胎直接宣告本周起试管失败。泰国医院的胚胎培养基于中国和美国之间，如客人要求做低级的第三代染色体筛查(如5对染色体筛查)，可以对培育三天的胚胎进行检测并移植，如胚胎活力好，医生还是会首选培育囊胚，因为培育三天的胚胎做染色体检测的精确度不高，经常会出现移植后胎停育或流产的问题。


题外话：我一直很想拍一个纪录片，是关于在不孕不育道路上，无奈选择做试管婴儿的辛苦艰辛的夫妻们经历的那些苦难和心酸故事，据说中国有4000万人是不孕不育，这个数字非常可怕。我们不仅要承受心理、家人带来的压力，还要承受那么大的金钱压力，我想通过这个片子能引起政府相关部门的重视，能为我们说话，希望在开放二胎的政策下，我们所有生殖中心的治疗费用都可以纳入医保。如果有感兴趣的朋友，可以一起探讨，一起完成这个有意义的事，这是我的心愿。

我是去年怀孕自然流产了，到现在各种方法中药西药全都试了就是不怀孕，打算下个月去做试管了，不知道楼主有没有好的医院推荐或者建议

4bb囊胚很容易着床的，我就移植鲜囊4bb，一次成功

老公少弱精，人授三次，试管第一次一个囊胚生化，第二次两个囊胚生化，第三次两冻胚成功一个九周胎停，第四次两囊双胎30+1了，五年求子路，十五万，一路茫然和眼泪，感谢自己多次失败依然坚持下去，祈祷腹中两宝平安健康足月出生