我的美国就医经历

　　2011年年底在国内连续做了三年的不孕检查，等不起的我踏上了美国试管和DY的征途。
　　那时候美国DY这个词汇在国人眼中非常陌生，找不到任何资讯信息，完全凭着一股不怕死的劲，直飞洛杉矶，找到几家DY公司。回国后立刻确定DY行动。
　　两年后的今天，回头看看，美国试管和DY虽然流程已经非常清晰，但是如果是一个没有医学背景，没有良好的英文沟通能力的人来说，浪费3个月到半年的时间，浪费个几万美金是很正常的事情。
　　其中最难的是，如何选择医生和DY公司。
　　今天我就如何选择医生，从自己和朋友的亲身经历来和大家简单的谈谈。
　　正如标题所说“医生的责任心不同，直接导致患者的成功率大相近庭”
　　第一次DY，整个流程花了我18个月的时间：
　　1. 和DY公司签协议，大概花了不到两个月，完成所有的协议。
　　2. 找孕母的时间，因为我和老公不是特别挑剔，认为只要是医生说OK就可以接受，毕竟只是借人家个子宫用，孕母长得什么样，受过多高的教育我们不是很在乎，找孕母我们只花了三个月，算是非常迅速了。后期又花了两三个月和孕母进行沟通。
　　3. 试管婴儿治疗的时间，这是我整个流程中最耗费时间，而且最浪费钱的地方，DY公司给我们推荐了一个诊所，这个诊所名气非常大，大是因为，一来其报的成功率非常高，二来是广告铺天盖地。没有经验的我们，只是简单查询了诊所的大概信息，就进入了治疗。结果这是我最后悔的选择！名气大，广告大，羊毛出在羊身上，价格肯定贵，但是事实证明，越大的诊所，对客户的关怀度越差。让我惊奇的是，这家诊所的医生（也许刚好只是给我治疗的这个医生）利用我两个月前的激素检测结果和B超结果，直接给我订了日程，后来证明，这个医生习惯给所有的病人统一的治疗方案，唉，我是学医的，每天在和病人宣传“个性化治疗”，却没想被“流水线治疗”了。这个诊所很大，病人也很多，所以我这个医生没有给我在取卵当月的第三天做激素和B超检查，直到现在我也不知道当时的两次治疗的基础卵泡有多少个！回想起来更觉得郁闷的是，直到卵泡刺激的第六天，医生才让我去诊所做B超和激素检测，当时只有大概8个卵泡长大了，两次都是，曾一度让我认为自己的卵巢功能不好，后来在Dr Anderson这里才为我自己平反，这是后话了。后来这个医生就按照很久（大概两个月）前给我制定的方案（千人一方的方案)给我例行取卵了，第一次取了12个，配成2个胚胎，拿去检测只有一个基因正常，移植后失败；第二次取了9个，配成2个胚胎，拿去检测只有一个基因正常，成了我现在的宝宝。而且值得一提的是，由于第一次的失败，这位医生给我大大提高了剂量，远远超过药品说明书上的最大剂量，直接导致我到现在皮肤过敏。。。
　　第一次失败后，我一直认为是自己的问题，希望好好调养，隔了四个月才做第二次。两次的费用，加上所有的药费和检测费等等，花了我五万美金左右。
　　4. 孕母怀孕到生产，非常顺利，但是依旧有点不满，这家诊所在孕母怀孕后又收取了几千美金，说是在孕母转到产科前的监测费用，其实我们已经为孕母买了保险，理论上是可以Cover的。
　　总结起来，我们走的弯路就是试管婴儿这里，不可仅仅看诊所自己报的成功率，因为一个大的诊所，往往都有一个很强大的市场部，专门公关，而中小诊所，医生专注于治疗，根本没有精力和人力来做市场。后来我自己全职辅导中国的客户做美国DY，把我的亲身经历告诉他们，希望他们能吸取我的教训。
　　今年，经过我仔细的对全美生殖科医生的研究，对美国当地病人的探访，选择了A医生，可以说，这是我这几年来做的最正确的一次决定，虽然还有两天才到取卵，但我已经感觉到巨大的差异。下面让我来给大家比较一下上一位诊所医生（简称J医生吧）和我现在选择的医生是A医生。
　　1. 进入周期前的各种检查
　　这点J医生和A医生差不多，都是收集询问我的病史，查看我的检查结果。
　　但J医生会根据这几个月的结果给我提前制定日程方案，包括何时刺激，何时检测激素和结果，何时取卵何时移植等等，同时让我服用几个月的避孕药，用于调经，以便配合制定的日程方案以及和孕母周期匹配。
　　A医生没有给我具体的日程，也没有让我服用避孕药，他的解释是避孕药会抑制卵泡功能，等自然来月经检测后再定初始剂量，然后可以考虑冷冻胚胎再决定是否DY。
　　2. 开始周期时的检查
　　J医生是在我进入周期前的若干月要求我做激素检测，和B超检查（请注意没让我做基础卵泡计数），并没有给我在进入周期的当月月经第三天进行激素和B超检测，只是让我吃完避孕药，调经后严格按照制定的日程执行。
　　A医生是要求我自然来月经的第三天上午去诊所做B超和激素检测，并让我约大后天的复诊，监测B超和激素。当天下午，A医生电话通知我各种药物的注射剂量。
　　可以看到，J医生仅仅是凭经验给我下药，而A医生是根据我当月的情况制定剂量。
　　3. 进入周期的检查
　　J医生让我卵泡刺激开始的第六天回到诊所做B超和激素检测，然后再隔天去做检测，不管所有卵泡情况如何，都严格按照日程执行取卵，由护士通知我是否需要更改剂量，请注意，两次取卵周期，到了第六天，我只有大概8个左右的大卵泡，所以J医生两次都给我提高了剂量，J医生的给我的剂量是越来越高。
　　A医生让我卵泡刺激开始的第三天回到诊所做B超和激素检测，自己亲自通知我是否需要更改剂量，以后是每两天去诊所做B超和激素，在取卵前两三天每天回诊所做监测，医生根据当天的结果通知我是否需要更改剂量。在卵泡刺激的第七天，我大概已经有16个大卵泡了，还有大概四五个正在生长的卵泡。A医生给我的剂量是逐日递减，所有的剂量加起来是J医生给我的剂量的一半。这里值得提的是，A医生周末也正常上班，给病人做监测。
　　可以看到，J医生对患者的监测比A医生差了很多，每个患者的自身情况不同，对药物的反应也不同，如果在第六天才开始监测，那么很可能失去了催卵泡的最佳时机。而A医生是非常紧密的监测病人，随时调节剂量。
　　4. 价格方面
　　J医生所在的诊所非常大，非常有名，所以和他们是无法有商谈的余地的，且其价格较A医生不菲。
　　A医生的诊所不大，但是在美国本地病人口碑非常好，都是病人互相推荐的，有多种价格方案可以和医生商量，我就是和A医生商量后，他们给了我一个非常适合我的经济套餐，价格和国内都差不多了。
　　5. 病人关怀度
　　J医生的诊所，我需要自己购买各种注射器，护士也只交给我一种药物的注射，有时候我一次要给自己注射三针。
　　A医生的诊所，所有的注射器都是免费送的，护士还交给我各种药物的混合注射，这样减少注射的针数，每天无论多少种药品，只要注射一针即可。
　　这些导致的后果是，这次在A医生的治疗下，在卵泡刺激第14天，我一共大概有19个大卵泡，还有两三个在长大，需要继续监测何时取卵。

你好，请问你在美dy一共需要多少钱？

真心不容易啊